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老人为什么容易发生噎食?
老人由于身体变化、疾病原因、进食情况等因素易发生噎食,65岁以上老人发生率较高,且发生风险随年龄增加而增高。
1. 老人咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎;
2. 老人随着年龄的增加,协调功能不良,容易发生噎呛;
3. 随着年龄的增长,老人所患基础疾病增多,服用******增多;
4. 老人患有脑血管疾病、认知症、慢性阻塞性肺疾病、食管病较多;
5. 部分老人存在酗酒现象,大量饮酒后容易失去自控能力,噎食风险升高;
6. 粘稠、干硬食物、稀薄液体,喂食时容易使老人发生噎呛。
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发生噎食的表现
1. 突然间无法说话,出现呼吸困难。
2. 用手按住颈部或胸前,手指口腔。
3. 出现剧烈咳嗽等反应。
4. 如食物阻塞住气道,咳嗽间歇能听到哮鸣音。
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噎食的急救方法
海姆立克急救法:站在噎食者身后,双手环抱住其腹部,一手成握拳状,另一只手握紧拳头,然后快速向上向内冲击,直至异物排出。
但如果异物体积较大,或海姆立克急救法操作失败,一定要尽快把老人送至医院进行抢救!
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如何避免噎食的发生?
1. 饮食宜以软食、半流质为宜,如面条、蛋羹、粥类等,忌食油腻、坚果及辛辣刺激性食物。
2. 进食时要少说话,更不能大声说笑或是看电视,以免分心。
3. 进食糯米类食物,一定要小口小口分食,仔细咀嚼再吞下,避免大口吞咽。
4. 少吃带骨带刺类食物,若佩戴假牙,则必须固定好。食物不能大块,要一口一口慢慢吃。
5. 头部角度向下时,气管开口较小,所以进食时尽量低头,有些老人习惯仰着头吃药,反而更容易呛到。
6. 日常多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑,可以训练口腔及面部肌肉。
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洼田饮水试验
老人饮食护理中,预防噎食的一个很重要的环节就是吞咽功能的评估,一个重要的方法是洼田饮水试验,可帮助护理人员了解老人的吞咽功能,进而给予合理的喂食方法。
洼田饮水试验由日本学者洼田俊夫在1982年提出,并因此得名。它具有分级明确,操作简单的特点。要求被评估者意识清楚,能够按照指令完成试验。
步骤一:让测评者端坐位,喝下30ml温开水,观察所需要的时间和呛咳情况。
步骤二:进一步评估被测评者是否存在有噎食风险