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科普知识 | 关于认知症,您了解多少
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简介
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1、什么是”认知症“

认知障碍症也被称为脑退化症或痴呆综合征。认知障碍症是一种症候群,影响记忆、语言、注意力、定向、行为以及执行日常生活能力的退行性疾病造成。是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉、记忆、思维、推理等认知功能的损害。认知症一般通过神外科、神经内科、内科或精神科等专业科室进行检查、诊断、******,但每个患者的症状、病因、病名、******方式和前景都各不相同。

认知症除了阿尔茨海默症还包括血管型认知障碍症、路易氏认知障碍症、额颞叶型认知障碍症等。认知症是一个渐进的过程、轻度和中度患者经过******可延缓疾病的进展。

目前,“认知症”这个名称所代表的疾病一般包含了在特定时期或环境中(曾)被使用的“痴呆症”、“失智症”、“老年痴呆症”等概念。而“痴呆”(dementia)在专业文献中仅作为对症状的描述用语,并不含歧视或差别。

2、认知症的危险因素

痴呆已经成为老年人群致死和致残的主要疾病之一,而阿尔茨海默病(AD)是痴呆的首要病因。在2010年,******范围内有3500万痴呆患者,,这一数字预计每20年增加一倍,到2030年将达到6500万,其中60-80%的患者都是AD患者。在中国,根据中国认知与老化研究(COAST研究),我国65岁以上老年人AD的患病率为3.21%。

AD致残率高,患者晚期丧失独立生活能力,完全需要他人照料,给社会和家庭带来了沉重的经济负担和护理负担。因此,明确AD发病的危险因素,并针对这些危险因素开展早期干预和预防,是降低或延缓AD发病的可行途径之一。

不可干预的危险因素:

1)年龄与性别:年龄是AD******的危险因素,大多数AD患者都是在65岁以后起病。荟萃研究的结果显示,在60岁以后,AD的发病率每10年会增高一倍,男性比女性患病率低19%~29%。

2)遗传因素:这包括AD的致病基因和风险基因。

3)家族史:并非所有的AD患者都有家族史,然而如果一个个体的一级亲属(包括父母、兄弟姐妹)中有人患病,其***终发展为AD的风险会增加10%~30%。

可干预的危险因素:

1)心脑血管疾病:不同类型的脑血管病,包括脑出血、脑梗死、脑小血管病等,均会增加AD的患病风险;心血管病本身及其伴随的许多血管性危险因素,如高血压、血脂增高等都是AD发病的危险因素。

2)血压:多个横断面和纵向研究均证实中年期的高血压会增加AD的发病风险。

3)血脂:针对中年期血脂水平与AD发病风险关系的流行病学研究支持总胆固醇或低密度胆固醇(LDL-C)的增高会增加AD的发病风险。

4) 2型糖尿病:流行病学研究显示2型糖尿病会导致AD的发病风险增加将至一倍。

5)体重、吸烟与饮酒、饮食、教育水平、体力活动与脑力活动、脑外伤及情绪等均与AD的发病风险存在相关性。

3、认知症的预防和******

通过对AD可干预的危险因素实施预防和早期预防,仍有望减少AD的发病。

1)起居有规律,保证高质量睡眠;

2)饮食宜清淡,饥饱适宜,不可吃刺激性食物、戒烟酒,多吃蔬菜、鱼肉、坚果;

3)控制血脂,防止高血压、糖尿病,,避免脑外伤;

4)坚持体能锻炼;

5)树立豁达乐观的人生态度,避免精神刺激,学会享受生活;

6)多动脑、勤思考。经常读报、看电视、打牌、下棋、购物、算账、串门聊天等。

AD******的原则为:改善认知和行为障碍,提高日常生活能力,减缓疾病的进展。主要分为************(胆碱能制剂和非胆碱能******)和非************(康复******,如运动疗法、作业疗法、心理******、音乐疗法和言语语言******)

AD患者须注意定期随访、再次评估、及时复诊。一经诊断的AD患者应早******早获益、长期规范******,可改善认知和行为障碍,提高日常生活能力,减缓疾病进展。另正确有效的护理是延缓病情发展、改善症状和提高生活质量的关键。