随着年龄增大和疾患导致的口腔障碍，“吃”“说”“作出表情”“呼吸”等口腔机能会逐渐衰弱。为了维持并提升口腔机能，口腔清洁及康复等口腔介护是必不可少的。这其中，口腔清洁作为日常介护行为，更是介护师必须要掌握的一项技能。介护师需要特别注意的是，在口腔介护的过程中，防止患者误咽清洁后的污水和唾液。
口腔介护
•口腔介护分为器质性口腔介护与机能性口腔介护两种类型。
•器质性口腔护介护是指，通过口腔清洁以改善口腔环境，维持并提升口腔机能的介护类型。
•机能性口腔介护是指，通过训练及疗法等手段恢复口腔机能，维持并提升口腔机能的介护类型。
口腔介护的效果
•进行口腔介护，会达到以下效果。口腔介护与患者生活质量的提升息息相关。
调整体位
•在符合患者ADL及全身状态的前提下，尽可能地帮助患者提升上半身，且使患者达到颈部屈曲位的体位。
•在患者的下颚至双肩间覆盖面巾。
理由：为了不弄脏患者的衣物。
要点：确认患者的姿势是否舒适，患者身体状况如何、是否感到痛苦等。
体位及预防误咽
•进行口腔介护时，患者的体位对于预防误咽而言十分重要。简而言之，为了防止在介护过程中，患者排出的污垢及污水、唾液等不会流入气管，应尽量让患者保持坐位，或通过上升式病床抬升患者的上半身。
•无论是何种体位，都有必要灵活使用枕头或坐垫等，以帮助患者身体舒适或达到颈部屈曲位。
•为了防止患者颈部伸展，介护师应与患者保持面部高度一致，保证双方视线相对。
•不仅仅是患者，介护师也要采取可顺利进行护理的姿势，并站在******的位置上。
小技巧：为身体一侧瘫痪的患者在病床上进行口腔介护时，需要将瘫痪一面朝上呈侧卧状。面部则倒向瘫痪一侧即可。
理由：若将吞咽机能低下的瘫痪一面朝下，患者误咽污水及唾液的可能性极高。
理由：瘫痪一侧的咽头部较窄，难以导致误咽。
注意：呈仰卧位时，患者误咽的可能性极高。
观察口腔内部
•使患者将嘴张大，通过使用合适的钢笔型手电筒，对患者口腔内部进行观察。
•患者若安有义齿，先将义齿摘下。
•若观察到患者口腔内部有痰滞留，用口管将其吸出。
注意：在观察时，必须着用个人防护具。
重点：观察项目有几下几种：
口口唇及口角是否干燥
口有无食物残渣
口有无口臭
口有无齿垢、有无牙结石的附着
口口腔干燥的有无及程度，分泌物及痰的附着状态。
口有无出血
口舌苔,舌乳头有无萎缩
口义齿是否合适
口有无破损及不洁
口有无溃疡
口口腔干燥的有无及程度
口分泌物及痰的附着状态
口牙周是否肿胀、有无发红现象
小技巧：在患者自主刷牙及漱口的情况下，请对口腔内环境进行适当评价。
理由：即使患者希望自主进行口腔护理，也不一定可以达到去除全部污垢的目的。
口唇及口腔的保湿
•用沾湿的海绵刷刺激口腔内膜，促进唾液分泌，达到充分保湿的效果。
理由：若硬除去干燥且固着的污渍，有可能会伤及口腔黏膜。
•在口唇干燥的情况下，对口唇进行保湿。
理由：若口唇干燥，则易导致口唇略微干裂及疼痛、流血等。
要点：在口腔极其干燥的情况下，将保湿剂涂抹于布上，等待口腔变得干燥吧。
注意：在介护过程中，口腔黏膜的刺激可能会导致患者误咽唾液及污水，请用口管适当吸出。
小技巧：使用扩口器能确保护介护过程视野开阔，十分便利。此外，对于患有意识障碍的患者而言，嘴中有异物进入时会产生刺激反射, 进而会导致嘴部闭合及牙齿咬定。因此不要将手指放置在患者牙齿周围。必要时使用牙垫即可。不过不可在门牙处使用牙垫。
理由：由于门牙只有一根牙根，因此容易折断。
刷牙
•轻轻浸湿牙刷，持铅笔状持于手中。
理由：如果握力太大，很有可能伤及牙床。
•用手指避开口唇及颊粘膜，仔细刷新1-2颗牙。
要点：事先决定刷牙的次序，以防止漏刷。
小技巧：用牙刷可充分去除污垢，因此不一定需要使用牙膏。在患者希望使用的情况下，挤出小豆大小的牙膏即可。
理由：如果牙膏的使用量过大，口腔中充满泡沫会导致介护师看不清口腔内部状况，进而会导致漏刷。
刷牙方法
•根据部位的不同，转变牙刷的角度，每次只刷一颗牙齿的情况下，左右微微移动牙刷即可。
•刷牙的方法有以下几种。请根据刷牙目的及患者的实际状况选择适宜的刷牙方法。
含漱
•含漱可以达到去除污垢以及让患者感到舒适的目的。因此尽可能在刷牙或粘膜介护后帮助患者进行含漱。
•但是，必须事前对患者是否可含漱进行评估。
•此外，在实际操作环节，将患者调整至不易误咽的体位十分重要。
•向患者传达并使其理解“不要将含着的水直接吞下。
